Kemandulan | Penyebab Dan Solusinya

Kemandulan | Penyebab Dan Solusinya

BAGIKAN

Anak sudah pasti menjadi dambaan sepasang suami-isteri dalam membina rumahtangga. Tetapi, bagaimana kalau sang buah hati tidak kunjung datang juga?boleh jadi, pasangan tersebut mengalami yang namanya kemandulan (infertilitas).

Definisi kemandulan adalah ketidakmampuan pasangan untuk hamil setelah 12 bulan hubungan seks tanpa kondom/program penghalang apapun.Jenis kemandulan ada dua:

primer (pasangan yang tidak mampu untuk hamil dalam waktu 12 bulan hubungan seks tanpa kondom) dan sekunder (pasangan yang sebelumnya telah hamil setidaknya sekali, tetapi belum mampu mencapai kehamilan berikutnya).

Kemandulan penyebabnya datang dari dua belah pihak, 30-40% pada pria dan 40-50% pada wanita. Pada pria terjadi karena beberapa faktor,misalnya ejakulasi retrograde, impotensi, kekurangan hormon, polusi lingkungan, luka terkena penyakit menular seksual, atau penurunan jumlah sperma. Beberapa faktor yang mempengaruhi jumlah sperma adalah penggunaan berat ganja atau menggunakan obat resep seperti cimetidine, spironolactone, dan nitrofurantoin. Sisanya 10-30% dari kasus infertilitas dapat disebabkan oleh kontribusi faktor dari kedua pasangan, atau penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.Usia juga mempengaruhi. Wanita usia diatas 35 tahun hanya memiliki 10% perbulan kemungkinan dapat hamil.

 

Apa yang umum menjadi penyebab infertilitas dari sisi wanita:

    Karena ketidaksuburan sering disebabkan oleh penyakit menular seksual, mempraktekkan perilaku seks yang aman dapat meminimalkan risiko infertilitas di masa depan. Gonore dan klamidia adalah dua penyebab paling sering yang berhubungan dengan infertilitas karena penyakit menular seksual. PMS sering asimtomatik pada awalnya, sampai infeksi panggul atau salpingitis berkembang. Proses-proses peradangan menyebabkan jaringan parut dari saluran tuba dan penurunan kesuburan, ketidaksuburan absolut, atau peningkatan kejadian kehamilan ektopik.

    Bagi wanita yang sebelumnya menggunakan alat KB, seperti IUD (spiral), membawa resiko lebih tinggi untuk infertilitas di masa depan. Sehingga, IUD tidak direkomendasikan untuk wanita yang belum pernah punya anak.

    Merokok. Merokok berbahaya bagi ovarium, dan derajat kerusakan tergantung pada jumlah dan lamanya waktu seorang wanita merokok. Bahan kimia berbahaya nikotin dan lainnya dalam rokok mengganggu kemampuan tubuh untuk membuat estrogen, suatu hormon yang mengatur ovulasi folliculogenesis dan. Juga, merokok mengganggu folliculogenesis, transportasi embrio, penerimaan endometrium, endometrium angiogenesis, aliran darah rahim dan rahim miometrium.

    Berat badan dan kelainan makan (eating disorder). Terlalu banyak lemak tubuh menyebabkan produksi estrogen terlalu banyak dan tubuh mulai bereaksi seolah-olah itu adalah pada pengendalian kelahiran, membatasi kemungkinan hamil. Terlalu sedikit lemak tubuh menyebabkan produksi tidak cukup estrogen dan gangguan siklus menstruasi. Wanita dengan kekurangan atau kelebihan berat badan memiliki siklus yang tidak teratur di mana tidak terjadi ovulasi atau nutrisi yang tepat/tidak memadai pada awal kehidupan juga merupakan faktor utama untuk kesuburan nanti.

    Tumor hipofisis, meskipun biasanya jinak, dapat menyebabkan kerusakan beberapa sel mensekresi hormon di kelenjar hipofisis, yang menyebabkan penghentian periode menstruasi pada wanita dan produksi sperma pada pria. Karena lokasi mereka, tumor ini juga dapat menyebabkan cacat bidang visual.

    Kista ovarium polikistik. Dalam sindrom ovarium polikistik (PCOS), ada ketidakmampuan jangka panjang untuk melepaskan telur ke rahim, di mana mereka dapat dibuahi – sebuah proses yang disebut ovulasi. Peningkatan kadar insulin merangsang produksi berlebih dari hormon androgen, yang menyebabkan beberapa telur dibuahi hancur, menyebabkan ovulasi tidak konsisten atau tidak terjadi. Kebanyakan wanita dengan PCOS memiliki kista jinak beberapa di indung telur mereka.

    Endometriosis terjadi ketika jaringan dari selaput rahim, yang disebut endometrium, tumbuh di luar rahim. Antara 25 dan 50 persen wanita subur diperkirakan memiliki kondisi ini.

Apa yang perlu dilakukan untuk analisa mandul/tidaknya pasangan?

    Analisis air mani – spesimen dikumpulkan setelah 2 sampai 3 hari penuh untuk menentukan volume dan kekentalan air mani dan jumlah, motilitas, kecepatan renang, dan bentuk sperma.

    Mengukur suhu basal tubuh – mengambil suhu wanita setiap pagi sebelum beaktivitas dalam upaya untuk dicatat peningkatan suhu 0,4-1,0 derajat Fahrenheit terkait dengan ovulasi.

    Pemantauan perubahan lendir serviks selama siklus menstruasi untuk mencatat lendir, tingkat kelembaban, dan licin terkait dengan fase ovulasi.

    Pengujian Pascakoitus (PCT) untuk mengevaluasi sperma-serviks melalui analisis interaksi lendir serviks dikumpulkan 2 sampai 8 jam setelah hubungan seksual pasangan tersebut.

    Mengukur serum progesteron (tes darah).

    Biopsi lapisan rahim wanita (endometrium).

    Biopsi testis pria (jarang dilakukan).

    Mengukur jumlah luteinizing hormon dalam urin untuk memprediksi ovulasi dan membantu waktu hubungan seksual yang tepat.

    Tantangan progestin ketika seorang wanita telah ovulasi sporadis atau tidak ada ovulasi.

    Serum tingkat hormon (tes darah) untuk salah satu atau kedua pasangan.

    Histerosalpingografi (HSG) – suatu prosedur sinar-x dilakukan dengan pewarna kontras yang terlihat pada rute sperma dari serviks melalui rahim dan saluran tuba.

    Laparoskopi untuk memungkinkan visualisasi langsung dari rongga panggul.

    Uji Panggul bagi wanita untuk menentukan apakah ada kista.

    Pap smear untuk pengujian rahim terinfeksi/tidak.

Berdasarkan mayo clinic, yang dapat dilakukan untuk pencegahan:

    Pertahankan berat badan agar tidak terlalu kurus atau terlalu gemuk

    Berhenti merokok

    Batasi alkohol

    Redam stress

    Batasi kafein

    Tidak melakukan seks bebas agar tidak terjadi infeksi akibat chlamidia atau trichomonas.

Sedangkan medikasinya adalah:

    Medrol: steroid diberikan setiap hari selama empat hari selama siklus untuk membantu dengan pra-implantasi embrio.

    Doxycycline: antibiotik oral yang diberikan kepada pasangan laki-laki selama siklus stimulasi untuk mengurangi tingkat bakteri yang dapat ditemukan dalam air mani. Obat ini juga diberikan kepada pasangan wanita untuk mengurangi risiko infeksi setelah aspirasi folikel pada saat pengambilan qvum.

    Progesteron: suntikan intramuskular disediakan setiap hari dimulai dua hari setelah pengambilan dan finishing ketika plasenta menciptakan jumlah progesteron tepat. Progesteron dapat diberikan melalui supositoria, gel vagina atau pil.

    Suplemen: Banyak pasangan memilih untuk pengobatan alami, non-resep, suplemen kesuburan yang mengandung vitamin, mineral, antioksidan dan / atau herbal untuk membantu meningkatkan kesehatan reproduksi mereka.

    Jika memiliki endometriosis, medikasi dari dalam dapat dengan pemberian obat anti nyeri yang juga dapat mengurangi pendarahan; pemberian pil KB (tetapi tidak dapat digunakan jika ingin hamil segera); terapi hormon setalah pemberian pil KB; Laparoskopi untuk menghilangkan implan dan jaringan parut.

Dari luar, beberapa penelitian tentang endometriosis, kista dikaitkan dengan paparan toksin yang berupa dioksin yang masuk dan terakumulasi dalam tubuh wanita (endometriosis association, 2004). Dioksin dapat ada di produk kewanitaan (pembalut, tampon, pantyliner) dan popok bayi. Sehingga, penggunaan pembalut dan pantyliner yang bebas dioksin sangat penting sebagai tambahan untuk menjalankan program kehamilan, untuk mencegah perkembangan endometriosis dan kista lebih berat lagi.

Oleh: Tengoku Shojo

TINGGALKAN KOMENTAR