Asam urat (gout) : penyakit metabolisme

Asam urat (gout) : penyakit metabolisme

BAGIKAN

Tengoku Shojo

Gout, suatu bentuk radang sendi yang menyakitkan, telah lama dikaitkan dengan diet/pola makan, terutama kelebihan makan hewani, misalnya daging, seafood dan juga alkohol. Akibatnya, hasil samping dari bahan tersebut, yang dinamakan purin, menjadi kristal, beredar di darah, kemudian bertumpuk dalam sendi atau ginjal.  Pengobatan asam urat digunakan untuk pembatasan pola makan yang parah, yang membuat purin sulit untuk menempel pada otot/sendi atau menjadi batu ginjal. Asam urat juga bisa dibantu dengan pengobatan, misalnya dengan asam metafenamat atau allopurinol.Asam Urat

Rekomendasi pola makan baru menyerupai rencana makan sehat, dianjurkan untuk kebanyakan orang. Selain membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat dan menghindari beberapa penyakit kronis, diet ini dapat berkontribusi untuk manajemen lebih baik secara keseluruhan pada gout Anda.

Faktor resiko yang menyebabkan asam urat:

  1. Faktor gaya hidup. Pilihan yang Anda buat dalam kehidupan sehari-hari dapat meningkatkan risiko gout. Pemakaian alkohol yang berlebihan – umumnya lebih dari dua gelas sehari untuk pria dan lebih dari satu untuk wanita – meningkatkan risiko gout.
  2. Kondisi medis. Penyakit dan kondisi tertentu membuatnya lebih mungkin bahwa akan mengembangkan gout. Termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kondisi kronis seperti diabetes, kadar lemak tinggi dan kolesterol dalam darah (hiperlipidemia), dan penyempitan pembuluh darah (arteriosclerosis).
  3. Obat-obatan tertentu. Penggunaan thiazide diuretik – biasanya digunakan untuk mengobati hipertensi – dan aspirin dosis rendah juga dapat meningkatkan kadar asam urat.
  4. Riwayat keluarga gout. Jika anggota keluarga Anda memiliki gout, Anda lebih mungkin untuk terkena penyakit ini.
  5. Usia dan jenis kelamin. Gout terjadi lebih sering pada pria daripada wanita, terutama karena wanita cenderung memiliki kadar asam urat yang lebih rendah dibandingkan laki-laki. Setelah menopause, bagaimanapun, tingkat asam urat perempuan mendekati laki-laki. Pria juga lebih mungkin tekena gout sebelumnya – biasanya antara usia 40 dan 50 – sedangkan wanita umumnya mengembangkan tanda-tanda dan gejala setelah menopause.

Tujuan

Tubuh Anda memproduksi asam urat ketika itu metabolisme purin rusak. Purin terjadi secara alami dalam tubuh Anda, tetapi Anda juga mendapatkan purin tinggi dari makan makanan tertentu.

Diet gout membantu untuk mengontrol produksi dan eliminasi asam urat, yang dapat membantu mencegah serangan gout atau mengurangi keparahan serangan. Diet ini bukan pengobatan untuk gout, tetapi dapat membantu Anda mengontrol serangan Anda. Obesitas juga merupakan faktor risiko untuk gout, sehingga kehilangan berat badan dapat membantu Anda menurunkan risiko serangan gout berikutnya.

Detail diet

Diet gout mengurangi asupan makanan yang tinggi purin, seperti produk hewani, yang membantu mengontrol produksi asam urat tubuh Anda. Diet ini juga membatasi alkohol, khususnya bir, yang telah dikaitkan dengan serangan gout. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, menurunkan berat badan. Namun, hindari penurunan berat badan cepat dan puasa ketat karena dapat meningkatkan serangan gout berikutnya. Minum banyak cairan (minimal 2,5 liter/hari atau 10 gelas ukuran 250 ml) untuk membantu mengeluarkan asam urat dari tubuh Anda. Juga hindari diet/pola makan tinggi protein, yang dapat menyebabkan menghasilkan terlalu banyak asam urat (hyperuricemia).

Jenis Makanan

  1. Batasi daging, unggas dan ikan. Protein hewani yang tinggi purin. Hindari atau sangat batasi makanan tinggi purin misalnya herring, anchovies/teri dan makarel. Daging merah (sapi, babi dan domba), lemak ikan dan makanan laut (tuna, udang, lobster dan kerang) yang dikaitkan dengan peningkatan risiko gout. Karena semua daging, unggas dan ikan mengandung purin, batasi asupan Anda untuk 4 sampai 6 ons (113-170 gram) setiap hari, atau kalau bingung, ukurannya sekitar 1 ½ potong sedang.
  2. Kurangi lemak. Lemak jenuh menurunkan kemampuan tubuh untuk menghilangkan asam urat. Memilih protein nabati, seperti kacang-kacangan dan polong-polongan (tetapi setiap hari batasi/diusahakan hanya 50 gram atau misalkan: 1 potong tempe/1 potong tahu/ ½ mangkok kacang merah, 1 mangkok kecil bubur kacang hijau), dan produk susu rendah lemak atau bebas lemak akan membantu Anda mengurangi jumlah lemak jenuh dalam diet Anda.Tinggi lemak makanan juga berkontribusi terhadap obesitas, yang terkait dengan gout. Batasi gorengan, santan kental,
  3. Batasi atau menghindari alkohol. Alkohol mengganggu eliminasi asam urat dari tubuh Anda. Minum bir, khususnya, telah dikaitkan dengan serangan gout. Jika Anda mengalami serangan, menghindari semua jenis alkohol. Namun, bila Anda tidak memiliki serangan, minum satu atau dua 5 ons (148 mililiter atau ½ gelas) sehari anggur tidak meningkatkan risiko Anda. Termasuk juga ragi tape, brem, madu wongso, tape fermentasi.
  4. Batasi atau hindari makanan manis dengan fruktosa sirup jagung tinggi. Fruktosa adalah karbohidrat yang dikenal dapat meningkatkan asam urat. Jus yang 100 persen jus buah tampaknya tidak merangsang produksi asam urat. Hindari minum jus kaleng/kotak, minuman bersoda (cola, fanta, sprite,dll) dan syrup instant.
  5. Pilih karbohidrat kompleks. Makan gandum utuh, biji-bijian, nasi, singkong, dan buah-buahan dan sayuran berwarna warni (kurangi sayuran hijau), dan karbohidrat olahan lebih sedikit, seperti kue, roti putih, dan permen.
  6. Pilih produk susu rendah lemak atau bebas lemak. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa rendah lemak produk susu dapat membantu mengurangi risiko gout.
  7. Minum banyak cairan, khususnya air. Cairan dapat membantu menghilangkan asam urat dari tubuh Anda. 8 sampai 16 gelas sehari. Ada juga beberapa bukti bahwa minum 4-6 cangkir kopi sehari menurunkan risiko gout pada pria. Tetapi, minum kopi lebih dari 2 cangkir tidak di sarankan untuk penderita maag.
  8. Hindari makanan lain, seperti jeroan (hati,limpa,usus, paru, ginjal,kulit/kikil), otak, sum-sum tulang, durian.
  9. Batasi sayuran hijau, misalnya bayam, kangkung, sawi hijau, asparagus, brokoli, emping,melinjo, daun singkong, dll yang berwarna hijau. Konsumsi sekitar 50 gram atau ½ mangkuk sayur hijau. Boleh makan sayur berdaun putih, misalnya sawi putih, tauge, labu air, dll.  Usahakan makan sayur berwarna-warni dalam satu hari sekitar 3-4 jenis, sehingga selain makan menjadi tidak membosankan, makan yang bervariasi tidak menningkatkan jumlah asam urat.
  10. makan buah-buahan yang banyak mengandung air: semangka, melon, pir, dll.

Pengobatan asam urat biasanya disertai dengan obat pengurang asam lambung (ranitidine, antasidal), karena efek samping obat asam urat bisa menaikkan asam lambung. Hindari makanan yang mengandung gas: mie, durian, sawi, lengkeng yang terlalu manis, buah-buahan yang terlalu manis, ragi tape, minnuman bersoda, kopi, teh kental.

Contoh menu harian

1. Makan pagi:

Whole-grain/biji-bijian, sereal tanpa gula dengan susu skim atau susu rendah lemak, buah segar

Roti gandum panggang dengan margarin bebas lemak trans

100 persen jus buah

Kopi encer

2. Makan siang

Daging rendah lemak (sapi yang rendah lemak atau ayam tanpa lemak), unggas atau ikan (2 sampai 3 ons atau sekitar maksimal 2 potong kecil), nasi merah/ gandum utuh, dengan selada, tomat dan mayonaise rendah lemak atau wortel rebus atau sup sayuran

Buah segar, seperti apel, jeruk atau pir

Skim atau susu rendah lemak

3. Makan malam

Ayam panggang (2 sampai 3 ons atau 1 potong sedang)

Sayuran kukus

Kentang panggang dengan krim rendah lemak

Salad hijau dengan tomat dan saus rendah lemak

Buah segar, seperti berry atau melon

Teh

Jenis obat:

  1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). NSAID dapat mengendalikan peradangan dan nyeri penderita gout. Dokter akan meresepkan dosis yang lebih tinggi untuk menghentikan serangan akut, diikuti dengan dosis harian yang lebih rendah untuk mencegah serangan di masa depan. NSAID termasuk banyak pilihan, seperti ibuprofen (Advil, Motrin, lainnya) dan naproxen (Aleve), serta NSAID resep lebih-kuat seperti indometasin (Indocin). NSAID membawa risiko sakit perut, pendarahan dan bisul.
  2. Colchicine. Jika Anda tidak dapat minum NSAID, dokter dapat merekomendasikan colchicine (Colcrys), sejenis pereda nyeri yang efektif mengurangi rasa sakit gout – terutama ketika dimulai segera setelah gejala muncul. Efektivitas obat dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, dengan efek samping tak tertahankan, seperti mual, muntah dan diare.
  3. Kortikosteroid. Obat kortikosteroid, seperti obat prednison, dapat mengendalikan peradangan dan nyeri gout. Kortikosteroid dapat diberikan dalam bentuk pil, atau mereka dapat disuntikkan ke dalam sendi Anda. Kortikosteroid umumnya diperuntukkan bagi orang-orang yang tidak bisa minum NSAID atau colchicine.

Jenis obat yang lain:

  1. Obat-obatan yang menghambat produksi asam urat. Obat yang disebut inhibitor xanthine oxidase, termasuk allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) dan febuxostat (Uloric), membatasi jumlah asam urat tubuh. Hal ini dapat menurunkan kadar asam urat darah dan mengurangi risiko gout. Efek samping dari allopurinol termasuk jumlah ruam dan rendah darah. Efek samping Febuxostat termasuk ruam, mual dan fungsi hati berkurang.
  2. Inhibitor xanthine oksidase dapat memicu serangan, baru akut jika dikonsumsi sebelum serangan baru. Minum dosis rendah colchicine sebelum minum inhibitor xanthine oxidase telah terbukti secara signifikan mengurangi risiko ini.
  3. Obat yang meningkatkan penghapusan asam urat. Probenesid (Probalan) meningkatkan kemampuan ginjal ‘untuk menghilangkan asam urat dari tubuh Anda. Hal ini dapat menurunkan kadar asam urat dan mengurangi risiko gout, namun tingkat asam urat dalam urin meningkat. Efek samping termasuk ruam, sakit perut, dan batu ginjal.

Jangan lupa untuk tetap berolahraga, minimal 3x /minggu: jogging, renang, jalan kaki ringan/sedang, dll. Tetap konsumsi obat penurun asam urat. Jika ditambahkan dengan suplemen, belilah suplemen yang mengandung omega-3 dan omega-6, konsumsi 2-3 softgel/hari, dengan patokan 1000mg/softgel.

TINGGALKAN KOMENTAR